라식 수술 시 절편을 만들 때 펨토초 레이저를 이용할 경우 레이저 라식이라고 부릅니다.

펨토초 레이저의 원리는 

각막 실질에 작은 기포를 형성하고 이 기포를 연결하여 절개를 가는 장비입니다.

이 장비를 이용하여 각막 실질 일정한 깊이에 초미세 기포를 옆으로 연결하여 만들면

옆으로 절개가 가해지고 수직으로 기포를 만들면 수직으로 절개가 가해서

들어서 열 수 있는 절편을 만들 수가 있습니다.

이런 펨토초 레이저는 여러 회사에서 만들고 있습니다.

우선 저희 병원에서 사용하는 비쥬맥스가 있는데 이는 독일 칼 짜이스 사에서 개발 레이저이고

이 장비로 수술할 때는 비쥬 라식이라고 표현합니다.

그 외에도 J&J라는 회사에서 만든 IFS란 장비가 있고 짐머라는 회사에서 만든 Z8이 있습니다.

그리고 알콘에서 만든 FS200이란 장비도 있습니다.

저희가 비쥬맥스를 선택한 이유는

1. 각막과 장비의 접촉면이 곡률로 각막의 모양을 유치하여 흡착을 합니다.

타 장비는 각막을 눌러서 평평하게 하여 흡착을 합니다. 

비쥬맥스는 각막의 누름 현상이 훨씬 덜하여 각막을 덜 세게 흡착하여도 되고

안압상승이 덜하고 각막누름이 없어서 추가적 안압 상승이 없고, 

각막의 위치변화,  모양변화가 없습니다.

그리하여 절편의 모양을 훨씬 일정하게 규칙적으로 안정적으로 만들어 냅니다.

2. 절개를 하면 수술면이 훨씬 고릅니다.

저희가 비쥬맥스를 구입하기 이전에 여러 회사의 장비를 데모하여

돼지 눈을 이용해 웻 랩을 시행하였습니다.

그때 가장 중요하게 본 것이 수술면의 고르기 였습니다.

펨토초 레이저는 블레이드로 자르는게 아니고 기포로 절개를 가하는 것이라

수술면이 얼마나 고를까에 의구심이 많아서 입니다.

여기서 말하긴 힘들지만 어떤 장비의 경우는

'정말 이렇게 불규칙한 수술면이 나오는데도 수술을 해도 될까' 싶은 레이저도 있었습니다.

비쥬맥스의 경우 수술면이 가장 고르게 스틸 블레이드 수준 이상으로 매끄럽게 나옵니다.

이는 저희가 비쥬맥스를 선택한 가장 큰 이유입니다.

3. 비쥬맥스는 타 장비에 비해 안구에 가해지는 압력이 훨씬 낮고 덜합니다.

이 이유에 대해서는 1번에서 충분히 설명드렸습니다. 

이 또한 수술 안전에 영향을 크게 미치는 부분입니다.

4. 스마일 수술이 가능하고

스마일 수술을 가장 안전하게 가장 성적이 좋게 시행이 가능하다는 점입니다.

5. 멜90 엑시머 레이저와의 콜라보레이션이 가능합니다.

멜90 엑시머 레이저와의 콜라보레이션이 가능합니다.

저희 병원에서는 비쥬맥스의 단짝으로 불리는 멜90을 보유하고 있고

좌 비쥬맥스 우 멜90으로 불릴만큼 두 장비는 단짝으로 개발 된 장비입니다.