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[의료진칼럼] 스마일 수술의 단점 4 2024-01-04 S-EYE

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중심 잡기 기능이 없다 - 어느 정도 보완 가능하고 실제에서 문제 되는 경우는 드물다

회선 보정 기능이 없다 !!!

고위 수차 보정 기능이 없다 !!!


※ 회선 보정 기능이 없다.


사람이 눕게 되면 눈이 돌아갑니다.

대개는 조금 돌아가지만 많이 돌아가는 사람들이 간혹 있고

수술 시 각막을 누르게 되면 또 그 누르는 힘으로 각막이 돌아가는 경우가 있습니다.

그러면 근시만 있는 분들의 경우는 상관이 없지만

난시가 많은 분들은 난시 각도가 중요한데 그 각도가 변경되기 됩니다.

수술 전 검사에서 난시 각도가 180도인데

눕고 각막을 눌렀더니 안구가 돌아가서 난시 각도가 150도가 되어 버리면

난시 교정 효과가 현저히 떨어지게 됩니다.


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엑시머 레이저의 경우는 이런 회선 보정 장치가 있고

회선이 되더라도 회선 부분을 계산해서 난시 각도를 변경해 주는 장치들이 있습니다.


그러면 스마일 수술의 경우는 어찌하는가 ?

수술 전 난시가 심한 경우는 각막에 마킹을 하거나, 결막 혈관 등으로 수평 수직 위치를 파악하고

흡착 후 각막의 돌아간 정도를 파악합니다.

실제 현미경으로 보이고 파악이 가능합니다.

이때 회선이 일어났고 안구가 돌아간 것이 명백하다면 콘을 회전 시키면 됩니다.

회선된 양만큼 콘을 회전 시키면 그 각도만큼 난시 각도가 바뀌게 됩니다.

이렇게 보정하여 수술이 이루어지고

이렇게 수술하면 큰 오차의 발생을 거의 예방 가능합니다.


물론 엑시머 레이저처럼 완벽히 계산하고 조절 는 부분은 없지만

술자의 수동적 교정에도 큰 오차 없이 수술이 스마일 수술에서도 가능하고

지금까지 교정 효과 면에서도 엑시머 레이저와 스마일 수술 간의 큰 차이 없이

잘 교정 되는 것이 현실입니다.



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