앞서 설명드린 바와 같이 라식 수술은 크게 절편을 만드는 방식에 따라서
스틸 블레이드로 절편을 만드는 경우 일반 라식, 기본 라식, 스틸 라식 등으로 부르고
펨토 초 레이저를 이용하여 절편을 만드는 경우 레이저 라식, 비쥬라식 (이하 비쥬라식으로)
이라고 부릅니다.
일반 라식 (스틸 라식)의 경우, 스틸 블레이드를 이용하여 절편을 만드는데
우선 강한 흡착기를 이용하여 눈을 고정시키고,
각막을 눌러서 평평한 모양으로 만들고
그 위에 스틸 블레이드가 들어가서 절편을 만듭니다.
1.
우선 스틸 블레이드는 흡착을 할 때 눈의 압력이 아주 많이 올라갑니다.
70-80mmHg까지 올라가는데, 물론 잠깐 올라가는 거라 안구에 큰 영향은 없습니다만
가끔 망막에 약한 부위나 황반 부위에 영향을 미치는 경우가 아주 드물게 생길 수 있습니다.
이에 비해 비쥬 라식은 30-40mmHg 정도로 안압 올라가는 정도가 아주 덜 하여
망막이나 안구에 미치는 영향이 현저히 덜 합니다.
2.
스틸 블레이드는 각막을 수평으로 평평한 모양으로 눌러서 수술합니다.
눌러서 수술을 하는 경우 각막의 위치 변화나 모양의 변화가 있고
이 경우는 수술 중심 변화가 생길 수 있어 수술의 정확성에 영향을 미칠 수 있고
각막을 누를 경우 추가적인 안압의 상승이 생겨서 안구에 더더욱 악영향을 미칠 수가 있습니다.
물론 이 안압 상승은 아주 잠깐이라 대개의 경우는 거의 문제가 생기지 않습니다.
비쥬 라식의 경우는 각막 모양과 비슷한 오목한 모양으로 콘이 되어 있어
각막을 누르는 경우가 거의 없습니다.
이에 흡착 후 각막의 위치 변화가 거의 없고 모양 변화도 거의 없습니다.
그리고 추가적 안압 상승도 거의 없습니다.
3.
각막을 눌러서 절편을 만드는 경우는 모양과 위치 변화로 인해
절편을 만들었을 경우 절편의 두께가 일정하지 않습니다.
중심부는 얇고 주변부는 두껍게 만들어지는 경우가 많습니다.
스틸 라식과 그 외 각막을 눌러서 수술을 진행하는 레이저 라식 일부 기종에서
이런 문제가 나타납니다.
비쥬라식의 경우는 각막의 모양을 그대로 유지해서 흡착을 진행하고
각막의 누름이 거의 없어서 절편의 두께가 거의 일정하게 만들어집니다.
4.
가장 중요한 부분인데, 절편을 만들 경우 절편이 잘못 만들어질 수 있습니다.
우선 그 빈도에 있어서 스틸 라식이 레이저 라식보다 빈도가 높습니다.
생기게 되면 상황에 따라 수술이 멈출 수도 있고 진행할 수도 있습니다.
한 가지 자랑은 에스 안과의 경우 최근 10년 동안 스틸 라식의 이런 부작용이 생긴 적이 없습니다.
그리고 이런 문제가 생길 경우 그 치명적 결과에 있어서
레이저 라식(비쥬 라식)의 경우는 그냥 그대로 두면 됩니다.
별문제 없이 사후 처리가 가능하고 6개월 이후에 라섹 특히 올 레이저 라섹으로 재수술이 가능합니다.
즉 레이저 라식의 경우는 그 빈도가 훨씬 덜 하면서도 그 치명도도 훨씬 덜해서
스틸 라식에 비해 훨씬 안전한 라식 수술이라고 할 수 있습니다.
스틸 라식의 경우는 불규칙성의 정도에 따라서 레이저를 쏘지 못하고 덮고 나오는 경우도 있고
불규칙성이 덜 하면 레이저를 조사하고 나올 수도 있습니다.
회복이 일반적인 경우에 비해서 길어질 수도 있지만 대개는 좋은 시력이 나옵니다.
이때 가장 중요한 것은 의사의 경험과 실력입니다.
가장 치명적인 것은 절편이 유리 절편으로 만들어져서 소실되는 경우입니다.
저희 병원에서는 한 번도 없었던 일이긴 하지만 대한민국을 통틀어 드물게 나타납니다.
5.
각막 혼탁이 있는 경우는 레이저 라식이 불가합니다.
레이저 라식, 비쥬 라식은 레이저 빛을 이용해서 절개를 가하는 수술로
혼탁이 있다면 빛이 투과해서 들어가지 못합니다.
그래서 혼탁이 있는 경우는 수술이 불가하고
대신 스틸 라식의 경우는 혼탁과 관계없이 수술이 가능합니다.
6.
절편의 모양이나 크기가 스틸 블레이드의 경우는 일정하지 않습니다.
대개는 절편 크기를 8.5mm 내외 힌지를 4mm 내외로 만드는 것을 목표로 하는데
이는 각막의 모양과 곡률에 따라 항상 다릅니다.
이에 비해 비쥬 라식의 경우는 절편의 모양을 일정한 크기로 일정한 위치에
그리고 힌지 크기와 위치도 원하는 것에 다 만들 수 있습니다.
장단점을 비교하다 보니 비쥬 라식이 훨씬 안전하고 좋은 것처럼 보입니다.
실제 현실에 있어 비쥬 라식이 훨씬 안전한 것은 맞습니다.
하지만 저희 에스 안과는 오랜 기간의 경험과 실력으로 스틸 라식 또한 아주 안전하게
잘 진행되고 있고, 그동안의 많은 분들이 안전하게 수술받으셨습니다.
현실에서의 에스 안과 라식 수술은 안전하니 걱정 없이 수술 받을 수 있습니다.